Guia para pais

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Qual a melhor roupa para o bebé?

  • Use roupa de algodão junto ao corpo do bebé;
  • Evite roupa de lã com pelo;
  • Lave a roupa do bebé antes de ser usada, com sabão ou detergente neutro sem perfume para bebé, e retire as etiquetas.

Como transportar o bebé com segurança?

  • Transporte o seu bebé em cadeira própria logo ao sair da maternidade;
  • No carro use cadeira homologada, voltada de costas para o sentido do trânsito (até aos 3-4 anos de idade), corretamente instalada e fixa com os cintos de segurança ou o sistema ISOFIX, de preferência nos lugares de trás e nunca em lugar com airbag frontal ativo.

Como proteger o bebé fora de casa?

No primeiro mês, o bebé poderá sair de casa, mas deverá protegê-lo do frio, do calor intenso, da chuva e do vento. Evite ambientes com ruído, muita gente e fumo de tabaco, que é um grande responsável pelo desenvolvimento de doenças respiratórias, otites, alergias, bem como pela ocorrência da síndrome de morte súbita.

Quais os cuidados de segurança em casa?

  • Deite o bebé sempre de costas, em cama própria com grades protetoras, com colchão firme adaptado ao tamanho da cama e sem almofada;
  • Coloque o bebé de maneira a que os pés toquem no fundo da cama, evitando que a roupa cubra a cabeça, deixando os braços por cima da roupa. Na cama do bebé evite colocar brinquedos, almofadas, laços, fitas ou fios. Evite também colocar fitas ou fios à volta do pescoço;
  • Em caso de engasgamento devemos colocar o bebé de barriga para baixo e deixá-lo tossir. Raramente deverá ser necessário dar pancadas nas costas. Se não conseguir resolver rapidamente a situação deve ligar para o 112;
  • O quarto deverá estar a uma temperatura amena, por volta dos 20ºC, não colocando fontes de calor junto à cama do bebé (o aquecimento excessivo é prejudicial);
  • Não deixe o bebé sozinho no banho ou em cima da cama, da mesa ou do sofá, sem proteções.

Como contribuir para o desenvolvimento do bebé?

Para o bom desenvolvimento do bebé, para além da alimentação e da higiene, é também necessário zelar pelo seu bem-estar emocional. O bebé precisa não só de afeto, mas de uma boa relação de vinculação, de proteção e segurança, para o bom desenvolvimento da sua personalidade. Para prolongar as ligações tão íntimas que uniram mãe e filho durante a gravidez, e assegurar o seu estar, há procedimentos básicos que devem constar na relação com o bebé, tais como:

  • Cante para o bebé, trauteie canções melodiosas e simples;
  • Olhe o bebé nos olhos e tenha conversas animadas com ele, respeitando-o nos seus momentos de resposta;
  • Dê-lhe mimos e embale-o;
  • Passeie com o bebé na rua e em casa;
  • Faça cócegas ao bebé e ria com ele;
  • Explore as cores e os sons;
  • Use a massagem, visto que o toque tem o poder de acalmar o bebé e aumentar a vinculação com os pais;
  • Estimule o seu filho em momentos tão importantes como a altura do banho.

As crianças têm memória e, quando mais se investir na sua estimulação precoce e na qualidade de atenção que lhes prestamos, mais contribuímos para o seu desenvolvimento saudável.

Como dar banho ao bebé?

  • Lave as mãos antes de pegar no bebé e promova esta prática a todos os que o rodeiam, de forma a diminuir o risco de infeções;
  • O banho do bebé é sempre um acontecimento importante. Proporciona conforto, troca de afetos entre os pais e o bebé e previne as infeções;
  • Pode dar banho diário ou em dias alternados ao seu bebé, a qualquer hora do dia, tentando apenas evitar fazê-lo a seguir à amamentação;
  • Prepare antecipadamente todo o material e roupa que vai usar, abrindo previamente os botões ou molas. Certifique-se que o local está à temperatura agradável para o bebé (22-25ºC);
  • Deite na banheira em 1ºlugar a água fria, e depois a água quente, até cerca de 10 cm de altura. Verifique a temperatura da água com o cotovelo, com a face interna do pulso ou com termómetro (36,5º – 37ºC);
  • Use produtos com pH neutro, preferencialmente sem perfumes;
  • Coloque o seu braço por trás das costas do bebé e segure-lhe o braço com a sua mão. Com a mão livre lave primeiro a face e a cabeça, depois o corpo, e por último o rabinho;
  • Seque o bebé sem o esfregar, com especial cuidado nas pregas;
  • Seque o coto umbilical com uma compressa, primeiro junto à pele e por último a mola que aperta o cordão. Mantenha-o sempre fora da fralda para o manter seco. Se o coto umbilical tiver cheiro, deve ser limpo com compressa esterilizada embebida em álcool a 70º sem adjuvantes, seguido de secagem com compressa seca e esterilizada;
  • Após o banho pode limar ou cortar as unhas com tesoura própria, as dos pés cortadas a direito, e as das mãos, curvas;
  • Limpe as orelhas com toalha fina e não use cotonete, pois a cera dos ouvidos é uma proteção natural.

Que cuidados de saúde devo ter com o bebé?

  • Se o seu bebé não fez o “teste do pezinho” na maternidade, leve-o ao Centro de Saúde entre o 3º e o 6º dia;
  • O peso deve ser vigiado semanalmente até ao 1º mês;
  • A 1º consulta deve ser agendada até aos 28 dias de vida, preferencialmente até ao 10º dia;
  • As consultas seguintes serão agendadas de acordo com o Programa Nacional de Saúde Infantil no 1ºano de vida (1º, 2º, 4º, 6º ,9º e 12º meses). Proceda à vacinação do seu bebé para o proteger de infeções graves. Na maternidade provavelmente já fez a 1º dose de Hepatite B;
  • Aos 2 meses irá dar continuidade às restantes vacinas do Programa Nacional de Vacinação.

O papel do pai

Após o parto, a mulher está tão envolvida nos cuidados ao seu bebé e no seu papel de mãe que, por vezes, é natural que o seu companheiro se sinta excluído.

Nesta fase é importante o pai proporcionar apoio e tranquilidade à mãe, devendo partilhar as tarefas domésticas, envolvendo-se nos cuidados ao filho(a), não só para aliviar a carga de trabalho da mãe, mas também porque as interações pai-filho(a) têm um impacto direto sobre o desenvolvimento social e psicomotor da criança. Quanto maior for a sua participação melhor é a qualidade da relação que se estabelece entre ambos.

O papel do pai continuará a ser muito importante para no futuro, pelo exemplo que dá aos filhos, pela forma como trata a mãe, pela noção de autoridade e disciplina que incute, pela disponibilidade para com a família.

Conselhos para a mãe

Nas primeiras semanas após o nascimento do bebé, será normal que as mães se sintam um pouco cansadas. Poderá também sentir-se confusa, com sensação de não conseguir cuidar do bebé, abatida e com uma sensação de tristeza, no momento em que todos os familiares se sentem eufóricos. Não se deve sentir culpada, pois estes sentimentos podem ser causados pelas alterações hormonais ocorridas após o parto. Fale sobre o que está a sentir com o seu médico ou enfermeira.

  • Solicite ajuda para as tarefas domésticas de forma a poder dedicar-se mais ao seu bebé;
  • Descanse o mais que puder, coincidindo os seus sonos com os do bebé;
  • Tenha uma alimentação variada;
  • Procure pôr-se bonita, arranjar-se: isso vai ajudá-la a ficar mais bem-disposta;
  • Tente sair com regularidade para dar um passeio a pé. O ar fresco e ao exercício fazem maravilhas e a maioria dos bebés também aprecia estes passeios;
  • Deve evitar atividades com impacto (saltar, correr) nos primeiros 2 meses
  • Contacte o seu médico / serviço de urgência ou ligue para o SNS 24 (808 24 24 24) se ocorrer:
    • Febre;
    • Aumento marcado das perdas de sangue;
    • Dor mamária intensa ou mamas com sinais inflamatórios;
    • Dor abdominal intensa de inicio súbito;
    • Agravamento progressivo de dores ao nível do períneo.

Recorra ao seu médico ou ao Serviço de Urgência se o bebé apresentar:

  • Temperatura superior a 38ºC;
  • Prostração, gemido ou irritabilidade;
  • Recusa em alimentar-se;
  • Vómitos ou fezes líquidas ou sanguinolentas;
  • Convulsões;
  • Manchas na pele tipo picada de alfinete que não desaparecem quando se pressiona com o dedo, ou nódoas negras de aparecimento súbito e agravamento progressivo;
  • Palidez acentuada e tom acinzentado.

Sinais que habitualmente não são de alerta

Existe um conjunto de situações que podem ser confundidas com doença, mas que geralmente são apenas alterações normais.

  • É normal o bebé perder peso nos primeiros dias, recuperando o peso de nascença cerca do 10º dia de vida;
  • Os soluços são frequentes na maioria dos bebés. Podem surgir no final da amamentação pela dilatação do estômago e cedem espontaneamente;
  • O aumento do volume das maminhas é comum nos recém-nascidos e desaparece espontaneamente nos primeiros meses de vida sem qualquer tratamento;
  • As meninas podem ter uma secreção vaginal de cor branca ou mesmo sanguinolenta, o que é normal e desaparece em alguns dias;
  • Os meninos têm a fimose fisiológica (prepúcio cobre totalmente a glande), o que é normal, podendo manter-se até aos 6-8 anos. Não deve fazer retração do prepúcio pois é uma manobra agressiva e prejudicial;
  • A icterícia ou coloração amarela da pele do recém-nascido geralmente não é grave, mas, se após a alta o bebé ficar muito amarelo atingindo os membros inferiores, deverá contactar o médico;
  • As cólicas do 1º trimestre do lactente, ou choro vigoroso intermitente e inconsolável sem causa aparente, é uma situação comum que surge após a 3ª semana de vida e pode manter-se até ao 3º – 4º mês. Ajude o seu bebé colocando-o ao colo, de barriga para baixo, fazendo uma leve pressão sobre o abdómen. A massagem do abdómen no sentido dos ponteiros do relógio e a flexão das pernas sobre o abdómen são manobras que também aliviam o bebé;
  • A regurgitação, ou seja, o bolçar é comum na maior parte dos bebés.

Cuidados da mãe

Nos primeiros dias após o nascimento, ficará internada no serviço de obstetrícia, onde lhe darão alguns ensinamentos essenciais para o regresso a casa. Aquando da alta deverá marcar consulta com o médico assistente até à 6ª semana após o parto. Não obstante, aqui ficam alguns cuidados importantes:

  • Mantenha o seu duche diário;
  • Faça a lavagem exterior do períneo ao mudar o penso e após evacuar, enquanto tiver perdas de sangue;
  • Não use tampões nem faça irrigações vaginais;
  • Mantenha os mamilos secos;
  • Evite aplicação de pomadas: basta massajar os mamilos com o próprio leite após a amamentação;
  • Na higiene das mamas basta a lavagem diária no duche;
  • Mantenha o suplemento de ferro;
  • Pode iniciar a pílula própria para mamãs que amamentam, mas geralmente só depois da 2ª semana após o parto e com aconselhamento médico;
  • A atividade sexual pode geralmente ser retomada depois da 5ª semana e sempre com aconselhamento médico sobre o melhor método contracetivo.

Alimentação da mãe que amamenta

  • Faça uma alimentação variada, com pouca gordura, mas muita fruta e verduras;
  • Beba 2 a 3 copos de leite meio gordo ou gordo por dia (neste período é preferível ao leite magro) ou derivados (iogurte ou queijo);
  • Beba cerca de 2 litros de água por dia;
  • Não beba bebidas alcoólicas;
  • Evite café, chá e outras bebidas estimulantes em excesso;
  • Os medicamentos mais frequentemente receitados às mães lactantes são compatíveis com a lactação. No entanto, se necessitar de fazer medicação consulte o seu médico.

A importância da amamentação

O bebé deve ser amamentado em exclusivo até aos 6 meses, visto que o leite da mãe é o mais adequado para a alimentação do seu filho, visto que o mesmo vai alterando a sua composição, tendo em conta as necessidades do bebé, protegendo-o, assim, de várias doenças (diarreia, otites, pneumonias, asma, alergias, obesidade, etc.) e favorecendo o desenvolvimento intelectual.

A recuperação da mãe após o parto também é mais rápida (há menor risco de hemorragias pós-parto) e diminui o risco de cancro de mama, dos ovários e da osteoporose.

Após os 6 meses é necessária a introdução de outros alimentos, tais como as sopas, a fruta e as papas de forma gradual. No entanto, recomenda-se sempre que possível manter a amamentação até aos 2 anos de idade.

Será o meu leite suficiente?

Nos primeiros 2 dias após o parto, o leite materno chama-se colostro e é muito rico, cobrindo as necessidades do bebé. Seguidamente, ocorre um aumento súbito da produção de leite, denominada “subida do leite”. Gradualmente, estabelece-se o equilíbrio entre a produção e o que o bebé precisa.

  • O principal estímulo para a produção de leite é o próprio mamar. Quanto mais o bebé esvaziar a mama mais leite se produz;
  • O seu filho está certamente a receber todo o leite que necessita se:
    • Larga espontaneamente a mama;
    • Aumenta de peso;
    • Urina mais de 6 vezes nas 24 horas;
    • A mama inicialmente cheia, fica mole no fim da amamentação.
  • O seu leite tem água suficiente para as necessidades do bebé. Se ele tiver sede vai pedir para mamar. Se amamenta, não lhe dê água até à introdução de outros alimentos (exceto em situações muito especiais de calor excessivo, febre ou diarreia).
  • Se necessitar ficar longe do seu bebé, pode extrair o leite com uma bomba e quem cuidar dele pode alimentá-lo. O leite materno pode ser extraído e conservado refrigerado até 48 horas ou congelado durante semanas a meses, dependendo do tipo de congelador.

Como amamentar o bebé?

  • Escolha um ambiente tranquilo e uma posição confortável, deitada ou sentada com as costas apoiadas, poderá recorrer à utilização da almofada de amamentação;
  • Amamente o seu bebé quando ele mostrar sinais precoces de fome:
    • Ainda a dormir começa a mexer-se no berço;
    • Começa a salivar parecendo que está a mastigar e leva as mãos à boca;
    • O choro já é um sinal tardio e por vezes é preciso acalmar primeiro o bebé antes que ele consiga mamar;
  • Leve o bebé à mama e não o inverso;
  • Coloque o bebé de frente para a mama (barriga com barriga), mantendo a cabeça do bebé alinhada com o resto do corpo, com o nariz ao nível do mamilo, estimule a abertura da boca;
  • Quando o bebé pega bem, ficará com a boca bem aberta, queixo junto à mama, lábio inferior virado para fora e a aréola será mais visível acima do lábio superior do que do inferior;
  • Se sentir dor ao dar de mamar, procure apoio, pois pode ser detetada a razão do desconforto, o qual se prende habitualmente com a posição da mãe e do bebé e/ou com a pega;
  • Dê de mamar quando o bebé solicitar. Nos primeiros dias os bebés mamam cerca de 10-12 vezes ao dia;
  • Amamentar à noite favorece a produção de leite;
  • A composição do leite materno é diferente do início ao fim da amamentação, pelo que só deve oferecer a segunda mama, após esvaziar bem a primeira. Na mamada seguinte comece pela mama que deu em último lugar;
  • Para retirar o bebé da mama, introduza o seu dedo mindinho no canto da boca do seu bebé para parar a sucção e empurre para trás o seu mamilo, evitando assim o estiramento e a dor.
  • Se o bebé estiver bem-adaptado à mama, nem sempre necessita de arrotar.

Amamentar é natural, mas requer aprendizagem. Por vezes surgem obstáculos que são ultrapassáveis como o apoio de profissionais com formação específica. Nos raros casos em que a amamentação não é possível ou é insuficiente, o médico deve aconselhar o leite artificial adequado e os cuidados na sua preparação.

O que é e para que serve o programa Janela Aberta à Família?

O programa Janela Aberta à Família é um projeto público e totalmente gratuito da responsabilidade conjunta da Direção-Geral da Saúde. Pretende ajudar os pais nos cuidados pré-natais e nos cuidados após o nascimento do bebé.

Como posso inscrever-me no programa Janela Aberta à Família?

Pode inscrever-se no Programa Janela Aberta à Família através do preenchimento do destacável próprio para o efeito e entregando-o no serviço onde faz a vigilância da gravidez.

Aos pais que já têm filhos ou que, por alguma razão, não tiveram acesso a esta brochura, poderão inscrever-se através do website do programa Janela Aberta à Família.

Ao inscrever-se receberá periodicamente e de forma gratuita, informação adaptada à fase de crescimento do seu futuro bebé.

Pode fazer o download do Guia para os pais.

Fonte: DGS/ RISCAR (adaptado)

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