Enfarte agudo do miocárdio

O que é um enfarte agudo do miocárdio?

O enfarte agudo do miocárdio, vulgarmente conhecido como ataque cardíaco, ocorre quando uma das artérias do coração fica obstruída por um coágulo, o que faz com que uma parte do músculo cardíaco deixe de funcionar por falta de oxigénio e nutrientes.

O que é o miocárdio?

O miocárdio é o músculo do coração responsável por bombear o sangue para o resto do corpo. Para que funcione corretamente, necessita do sangue que as artérias coronárias lhe fornecem.

Como se manifesta o enfarte agudo do miocárdio?

A dor forte e intensa no peito é o sintoma mais frequente, mas o enfarte agudo do miocárdio pode fazer-se acompanhar de outros sinais como:

  • dor abdominal, que se pode estender para os braços, costas e maxilar
  • náuseas e vómitos
  • suores
  • falta de ar
  • tonturas

Normalmente os sintomas duram mais de 20 minutos, mas também podem ser intermitentes. Podem ocorrer de forma repentina ou gradualmente ao longo de vários minutos.

Se suspeitar que estou a ter um enfarte, o que devo fazer?

Se apresentar algum dos sintomas de enfarte agudo do miocárdio deve contactar de imediato o 112 e/ou pedir ajuda a alguém para o fazer. A assistência médica é essencial, já que, quanto mais rápido for o diagnóstico e o acesso ao tratamento adequado, maior a possibilidade de salvar o músculo em risco e de recuperação e menor o risco de complicações graves ou até fatais.

Quais os fatores de risco para um enfarte agudo do miocárdio?

Os principais fatores de risco para um enfarte agudo do miocárdio são:

Todos os anos mais de 10 mil portugueses sofrem um enfarte agudo do miocárdio. Saiba mais sobre as mortes por doenças cardiovasculares na página coração aceso da Sociedade Portuguesa de Cardiologia.

Como se diagnostica o enfarte agudo do miocárdio?

O enfarte agudo do miocárdio diagnostica-se através da avaliação de sinais e sintomas e com o recurso a um eletrocardiograma e análises sanguíneas. Perante a suspeita de um enfarte agudo do miocárdio deve contactar o 112 que o encaminhará da forma correta para uma unidade hospitalar com capacidade para o tratamento que necessita.

Quem está mais vulnerável a sofrer um enfarte agudo do miocárdio?

Existem vários fatores de risco para o enfarte agudo do miocárdio:

  • homens acima dos 50 anos e as mulheres acima dos 60 anos, ou após a menopausa
  • diabéticos
  • hipertensos
  • pessoas com o colesterol alto, particularmente se não estiverem bem controladas
  • fumadores
  • quem já teve um enfarte agudo do miocárdio também está em maior risco de sofrer um novo enfarte agudo do miocárdio
  • uso de drogas ilícitas (ex. cocaína, que pode causar espasmos coronários)

A genética pode influenciar o aparecimento de um enfarte?

A genética também pode influenciar o aparecimento de um enfarte do miocárdio uma vez que, quem tem história familiar precoce de enfarte (homens <55 anos ou mulheres <65 anos) também está em maior risco de sofrer um enfarte.

Isto pode significar predisposição genética a colesterol alto, pressão arterial alta, inflamação crónica, resistência à insulina e alterações no funcionamento das artérias coronárias (vasoconstrição ou espasmo, agregação plaquetária, etc.).

É possível prevenir o enfarte?

O enfarte pode ser prevenido com a adoção de um estilo de vida saudável e controlo de fatores de risco:

  • deixar de fumar
  • controlo rigoroso da alimentação
  • prática de exercício físico
  • apresentar os valores recomendados de:
    • pressão arterial
    • colesterol
    • glicemia

Qual o tratamento para o enfarte agudo do miocárdio?

O tratamento mais eficaz, consiste na desobstrução da artéria coronária responsável pelo enfarte, através de angioplastia primária (com recurso a cateterismo cardíaco). Em alternativa, podem ser administrados medicamentos com capacidade de dissolver o coágulo.

Quando o diagnóstico e o tratamento são atempados, é possível salvar o miocárdio e minimizar as complicações do enfarte.

Que sequelas pode deixar um enfarte agudo do miocárdio?

Se houver um atraso no diagnóstico e no tratamento do enfarte agudo do miocárdio, uma parte importante do miocárdio poderá morrer. Assim o coração pode perder alguma capacidade de bombear o sangue pelo que o doente pode sofrer de insuficiência cardíaca, com as limitações que aí decorrem, nomeadamente:

  • falta de ar
  • incapacidade de realizar esforços
  • dor (“angina”) de peito
  • reinternamentos
  • riscos de novos enfartes
  • arritmias e morte súbita

Que cuidados devo adotar após sofrer um enfarte agudo do miocárdio?

Após sofrer um enfarte do miocárdio deve adotar um conjunto de medidas, como:

  • ter uma alimentação equilibrada
  • deixar de fumar
  • fazer exercício
  • cumprir com a medicação instituída
  • controlar rigorosamente os valores de glicemia, colesterol e pressão arterial
  • ir às consultas do médico

Fonte: Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC)

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