Tuberculose

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O que é?

A tuberculose é uma doença infecciosa e prevenível causada pelo Mycobacterium tuberculosis complex, também conhecido como bacilo de Koch. É uma doença grave, mas curável.

Quais são os sintomas?

Os sintomas da tuberculose são:

  • tosse persistente há mais de duas semanas
  • cansaço
  • emagrecimento
  • suores noturnos
  • aumento da temperatura corporal ao final do dia (febrícula vespertina)

Como se transmite?

A tuberculose transmite-se principalmente por via aérea através da inalação de gotículas, expelidas pela pessoa doente quando tosse, fala ou espirra. Ao inalar o ar com bacilos, estes vão depositar-se nos pulmões.

Apenas 10% das pessoas infetadas desenvolvem a doença, sendo este risco superior nas populações imunocomprometidas, nomeadamente crianças pequenas, pessoas infetadas com o vírus de imunodeficiência humana (VIH) ou a fazer medicação imunossupressora.

Como posso prevenir?

A tuberculose pode ser parcialmente prevenida e evitada. Se teve contacto com um doente com tuberculose deve fazer o rastreio. Dirija-se ao seu centro de saúde e fale com um profissional. Poderá ter ainda indicação para tratamento preventivo.

As pessoas em risco, nomeadamente os contactos próximos de doentes com tuberculose respiratória, devem fazer o rastreio de tuberculose, que consiste numa avaliação clínica, radiografia pulmonar, teste tuberculínico e/ou teste IGRA. O tratamento preventivo consiste num esquema de medicação com isoniazida que pode durar 6/9 meses, ou em esquemas mais curtos de que são exemplo 3 meses de isoniazida e rifampicina ou, em casos particulares, 4 meses de rifampicina.

Quem tem maior risco de ter tuberculose?

Os grupos de risco são:

  • crianças
  • pessoas infetadas com VIH
  • pessoas com doenças pulmonares crónicas
  • doentes a fazer tratamentos biológicos ou imunossupressores

As crianças com menos de 6 anos expostas a tuberculose têm um risco elevado de desenvolver a doença.

Como é feito o rastreio e diagnóstico?

O diagnóstico da tuberculose assenta na identificação laboratorial de Mycobacterium tuberculosis em produtos orgânicos (expetoração, na maioria das vezes). A confirmação da doença e do perfil de suscetibilidade aos antibacilares permite a correta escolha terapêutica. Hoje em dia são utilizados testes microbiológicos e de biologia molecular, sendo possível um diagnóstico célere da doença e das mutações que conferem resistência aos antibacilares de primeira linha.

Qual é o período de incubação?

Após a infeção pelo Mycobacterium tuberculosis, decorrem em média 4 a 12 semanas para a deteção das lesões primárias.

Existe vacinação?

Em junho de 2016, dada a evolução epidemiológica da tuberculose em Portugal, foi decidido alterar a estratégia de vacinação com BCG em Portugal e passaram-se a vacinar apenas as crianças com fatores de risco individuais ou comunitários para a tuberculose.

 

Fonte: Direção-Geral da Saúde (DGS)

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