Sarampo

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O que é?

O sarampo é uma doença transmissível e infeciosa viral, caraterizada por febre, tosse, conjuntivite, corrimento nasal e manchas vermelhas na pele. Transmite-se por contacto direto com gotículas infeciosas ou por propagação no ar quando a pessoa infetada tosse ou espirra. Habitualmente a doença é benigna, mas, em alguns casos, pode ser grave ou levar à morte.

Quais são os sintomas?

  • Início com febre e mal-estar, seguido de corrimento nasal, conjuntivite e tosse;
  • De seguida e nalgumas situações podem surgir uns pontos brancos no interior da bochecha, cerca de 1 a 2 dias antes do aparecimento da erupção cutânea;
  • Aparecimento da erupção cutânea (“manchas” que se iniciam na face e que depois se espalham para o tronco e para os membros), febre alta e estado de extremo abatimento físico e psíquico;

Como posso prevenir?

A vacinação é a principal medida de prevenção. É gratuita e está disponível para todas as pessoas presentes em Portugal. As pessoas não vacinadas e que nunca tiveram sarampo têm uma elevada probabilidade de contrair a doença se forem expostas ao vírus.

Qual o período de contágio?

O contágio pode ocorrer deste 4 dias antes e até 4 dias após o início da erupção cutânea. O período de contágio pode ser mais prolongado nos doentes imunocomprometidos.

Se eu tiver sintomatologia compatível com sarampo, o que acontece?

  • Vai ser aconselhado a limitar os contactos sociais para evitar o contágio de outras pessoas, até 4 dias após o início da erupção cutânea.
  • Vão ser-lhe colhidos produtos biológicos (sangue, urina e fluidos orais) que serão enviados para o Instituto Ricardo Jorge (Lisboa) para confirmação ou não do diagnóstico de sarampo.
  • Os profissionais de saúde vão precisar de saber se as pessoas com quem contactou (durante o período de contágio) para as proteger (irá ser verificado o estado vacinal dos contactos). Em função do estado vacinal, serão vacinadas ou administrada imunoglobulina, se indicado.

Se eu tiver confirmação de sarampo, qual o tratamento?

A maioria das pessoas recupera com tratamento sintomático. Os antibióticos não são eficazes contra o vírus do sarampo, mas são prescritos pelo médico para tratar as complicações, como pneumonia e otite, se ocorrerem.

Se tenho um contacto próximo com a pessoa com sarampo o que devo fazer?

Os contactos próximos na comunidade devem ser vacinados contra o sarampo, de preferência nas primeiras 72 horas pós-exposição, se aplicável. A administração de imunoglobulina é realizada se a vacina VASPR for contraindicada.

Qual o esquema de vacinação recomendado em Portugal?

População-alvo/Idade Número de dose de VASPR recomendado
<18 anos 2 doses

Esquema recomendado: 12 meses e 5 anos de idade

Adultos

(≥ 18 anos)

Nascidos ≥ 1970 1 dose
Nascidos ≤1970 0 doses *
Profissionais de saúde 2 doses (independentemente do ano de nascimento)

 

*De acordo com o Inquérito Serológico Nacional 2015/2016 cerca de 99% da população nascida antes de 1970 tem proteção contra o sarampo.

Nasci antes de 1970 e não tenho a certeza de ter tido sarampo. Devo ser vacinado(a)?

Não é necessária a vacinação dos nascidos antes de 1970, exceto se houver exposição a casos de sarampo ou se for viajar para países onde existam casos de sarampo. Neste caso deve ser administrada 1 dose de vacina VASPR.

Todos os profissionais de saúde sem história credível de sarampo deverão ter 2 doses de vacina contra o sarampo (VAS/VASPR), independentemente do ano de nascimento.

Nasci depois de 1970 e não sei se fiz a vacina do sarampo. Devo ser vacinado(a)?

As pessoas nascidas depois de 1970, de idade igual ou superior a 18 anos, sem história credível de sarampo, devem ter, pelo menos, 1 dose de vacina contra o sarampo (VAS/VASPR), administrada aos 12 meses de idade ou depois.

Todas as pessoas com menos de 18 anos de idade deverão ter 2 doses de vacina contra o sarampo (VASPR).

Todos os profissionais de saúde sem história credível de sarampo deverão ter 2 doses de vacina contra o sarampo (VAS/VASPR), independentemente do ano de nascimento.

Em caso de dúvida, contacte a sua unidade de saúde.

Devo vacinar o meu filho contra o sarampo antes da idade recomendada?

Não há indicação para alteração do esquema vacinal recomendado para a vacina VASPR aos 12 meses e aos 5 anos de idade, na atual situação epidemiológica.

Em situação de contacto com casos de sarampo ou de viagem para áreas onde existam casos de sarampo, está recomendada a administração de 1 dose de vacina VASPR entre os 6 e os 12 meses de idade ou a antecipação da 2ª dose, após avaliação clínica.

A dose de vacina administrada antes dos 12 meses de idade é considerada “dose zero” (pode não ter a eficácia desejada) pelo que, de acordo com o esquema recomendado, deve ser administrada 1 dose aos 12 meses (VASPR1) e outra aos 5 anos (VASPR2).

Tenho menos de 18 anos e 1 dose de vacina VASPR, estou protegido(a)?

Cerca de 5 a 10% das pessoas vacinadas não respondem adequadamente à 1ª dose, motivo porque se recomenda uma 2ª dose da vacina até aos 18 anos de idade. Esta 2ª dose não é um reforço, mas mais uma oportunidade de desenvolver imunidade/proteção contra a doença e assim de diminuir o número de pessoas suscetíveis (pessoas não vacinadas ou vacinadas incorretamente ou sem história credível de sarampo).

As crianças com menos de 6 meses podem ser vacinas com a vacina VASPR?

A vacina não é recomendada antes dos 6 meses de idade. A idade mínima para administração da vacina VASPR é de 6 meses.

Após a vacina contra o sarampo (VASPR) quando começo a estar protegido?

Começa a estar protegido cerca de duas semanas após a administração da vacina VASPR.

Posso fazer análises para saber se já tive sarampo?

Não se recomenda, exceto em circunstâncias especiais. A decisão compete ao seu médico assistente.

Não encontro o meu boletim de vacinas e não sei se fui vacinado ou se tive a doença. O que faço?

Na dúvida deve recorrer ao seu centro de saúde.

Pode consultar o seu Boletim de Vacinas online se estiver registado no Registo de Saúde Eletrónico | Área do Cidadão ou na MySNS Carteira.

Se não for possível confirmar o seu estado vacinal, ser-lhe-ão administradas as vacinas de acordo com a sua idade, não havendo contraindicação ou aumento dos efeitos adversos se lhe forem administradas novas doses mesmo já tendo sido vacinado ou ter tido a doença.

Não sei do meu Boletim Individual de Saúde (Boletim de vacinas). Como posso obter uma 2ªvia?

A emissão de uma 2ºvia do Boletim Individual de Saúde deve ser solicitada no centro de saúde onde foi vacinado, uma vez que é nessa unidade de saúde que está arquivado o seu histórico vacinal.

Pode consultar o seu Boletim de Vacinas online se estiver registado no Registo de Saúde Eletrónico | Área do Cidadão ou na MySNS Carteira.

Sou profissional de saúde e não fiz vacina nem sei se tive sarampo. O que faço?

Todos os profissionais de saúde sem história credível de sarampo, independentemente da idade, devem estar vacinados com 2 doses (VAS/VASPR) com mínimo de 4 semanas entre as doses.

Deve contactar o serviço de saúde ocupacional e/ou o seu centro de saúde para lhe ser administrada a vacina.

Em Portugal poderá ocorrer uma grande epidemia de sarampo?

Não há razões para temer uma grande epidemia de sarampo, uma vez que a larga maioria das pessoas está protegida.

A maioria das pessoas nascidas antes de 1970 está protegida por ter tido a doença.

A maioria das pessoas nascidas depois de 1970 está protegida por ter sido vacinada.

No entanto, durante um surto, algumas pessoas vacinadas poderão contrair a doença, por diminuição, ao longo do tempo, da proteção conferida pela vacina.

O sarampo em pessoas já vacinadas é mais ligeiro, a probabilidade de haver complicações clínicas é muito menor e o doente é menos contagioso para os outros.

Vídeo informativo sobre o sarampo:

 

Fonte: DGS (adaptado)

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