O que é a retinopatia diabética?
A retinopatia diabética é uma das complicações da diabetes, provocada por alterações dos vasos sanguíneos do interior do olho. Este problema ocular afeta a visão das pessoas com diabetes a longo prazo, podendo levar à perda de visão ou até mesmo cegueira.
É uma doença de evolução lenta e silenciosa e é mais frequente quando existe mau controlo da glicemia. Cerca de 90% das pessoas com diabetes tipo 1 e 50% das com tipo 2 apresentam lesões na retina ao fim de 20 anos.
Quais os sintomas da retinopatia diabética?
Os principais sintomas da retinopatia diabética são:
- visão turva ou enevoada
- visão com manchas
- perda de visão
A maioria dos doentes não refere nenhuma alteração relevante até a doença estar numa fase mais avançada. Por se tratar de uma doença que evolui de forma silenciosa, é muito importante participar no rastreio.
É possível prevenir a retinopatia diabética?
Sim. A retinopatia diabética pode ser prevenida ou pode adiar-se significativamente a sua progressão. O risco de desenvolver retinopatia diabética pode ser diminuído mantendo:
- os níveis de açúcar no sangue controlados
- a pressão arterial controlada
- os valores de colesterol sanguíneo dentro dos parâmetros normais
A alimentação saudável e a prática do exercício físico são também fatores determinantes para a sua prevenção.
Todas as pessoas com diabetes têm o mesmo risco de virem a desenvolver esta doença?
Não. Os doentes que têm diabetes há mais tempo, tem um risco superior.
O que é o rastreio da retinopatia diabética?
O rastreio da retinopatia diabética é uma medida de saúde pública promovida pelo Serviço Nacional de Saúde, que tem por objetivo detetar atempadamente a retinopatia em pessoas com diabetes que não referem qualquer sintoma da doença.
Através de um exame visual, é possível detetar eventuais alterações vasculares da diabetes que afetam a retina e que podem causar perda de visão ou cegueira. Quando esta doença é detetada numa fase inicial, é possível tratá-la de forma eficaz.
A quem se destina o rastreio da retinopatia diabética?
O rastreio da retinopatia diabética é destinado a todas pessoas com:
- idade igual ou superior a 12 anos
- tenham sido diagnosticadas com diabetes tipo 1 há 5 ou mais anos ou com diabetes tipo 2 no ano de diagnóstico)
- estejam inscritas numa unidade de saúde de cuidados de saúde primários
Quais são os critérios de exclusão do rastreio da retinopatia diabética?
Existem situações de exclusão, designadamente pessoas com diagnóstico de diabetes que:
- já são seguidas em consultas de oftalmologia
- têm cegueira bilateral
- estão acamadas ou que têm limitação (funcional) que não permita deslocação ao local da realização do rastreio
- têm retinografia (exame oftalmológico que nos permite observar e fotografar a retina, o nervo ótico e o fundo do olho) efetuada há menos de um ano
As mulheres com diagnóstico de diabetes gestacional também não estão elegíveis para realizar o rastreio.
Qual o exame que se faz no rastreio da retinopatia diabética?
Este rastreio consiste na realização de um exame à retina, denominado retinografia, que permite observar e captar duas fotografias em cada olho. Trata-se de um procedimento simples, não invasivo nem doloroso, e que tem a duração de cerca de 2 a 3 minutos.
Quem executa a retinografia?
O exame é realizado por um profissional de saúde devidamente habilitado para o efeito.
O que acontece após a realização da retinografia?
Após o exame, as imagens obtidas na retinografia são enviadas de forma automática para um centro de leitura que analisa e emite o resultado.
Quando e como recebo o resultado?
O resultado do rastreio ser-lhe-á transmitido por SMS, e-mail ou carta enviada para a sua morada, num prazo que não deverá exceder 4 semanas após a realização do exame. O seu médico de família também receberá a informação do resultado do rastreio.
Quais os possíveis resultados da retinografia?
A retinografia pode originar um dos seguintes resultados:
- resultado negativo: não foram observadas alterações. Desejavelmente, receberá novo convite para participar no rastreio passado um ano
- resultado positivo: observaram-se alterações/lesões que exigem a observação em consulta de oftalmologia. Será contactado pelo hospital de referência para diagnóstico definitivo e eventual seguimento e/ou tratamento
- resultado inconclusivo: em situações raras, não é possível determinar a existência de alterações/lesões. Terá de ser observado em consulta de oftalmologia, requerida pelo seu médico de família
Como posso participar no rastreio da retinopatia diabética?
No caso de estar identificado na sua unidade de saúde (centro de saúde) como pessoa com diabetes e preencha os critérios de elegibilidade do rastreio (acima referidos), receberá uma carta na sua residência com data e local de agendamento para a realização do exame. Sempre que possível, o rastreio será executado numa unidade de saúde próxima da sua residência.
Para garantir que o convite lhe é corretamente endereçado, deve verificar na sua unidade de saúde (centro de saúde) se os seus dados de identificação (nome, morada, telefone e endereço de e-mail) se encontram atualizados.
Qual a importância de fazer o rastreio da retinopatia diabética?
Realizar o rastreio da retinopatia diabética é fundamental, uma vez que permite, de forma rápida e fácil, identificar anomalias/lesões em estados iniciais da doença.
Quanto a perda de visão acontece é muito difícil melhorá-la, pelo que o tratamento deverá ser iniciado o mais cedo possível para evitar perdas de visão.
O rastreio da retinopatia diabética tem custos?
Todo o processo de rastreio é totalmente gratuito. Para além disso, em caso de necessidade de tratamento, todos os exames e consultas serão também gratuitos.
Fonte: Núcleo de Coordenação Nacional dos Programas de Rastreio de Base Populacional