O que é o rastreio de saúde visual infantil?
O rastreio de saúde visual infantil é uma medida de saúde pública, promovida pelo Serviço Nacional de Saúde, que permite detetar atempadamente problemas de visão em crianças dos 2 e 4-5 anos de idade sem sinais ou sintomas.
Tem como objetivo identificar alterações dos olhos capazes de provocar ambliopia (também conhecida como olho preguiçoso), um problema visual que pode levar à diminuição da visão ou, em casos mais extremos, à cegueira do olho afetado.
A quem se destina o rastreio de saúde visual infantil?
Este rastreio destina-se a todas as crianças que perfazem 2 anos inscritas numa unidade de saúde de cuidados de saúde primários e que não sejam seguidas em consulta de oftalmologia.
Estas crianças devem repetir o rastreio entre os 4 e os 5 anos.
Qual a importância de fazer o rastreio de saúde visual infantil?
A principal razão para se fazer este rastreio tem que ver com o facto de estas alterações na visão surgirem em crianças muito pequenas, que não conseguem aperceber-se e comunicar que têm um problema de visão.
Se estas alterações não forem detetadas e tratadas de forma atempada, corre-se o risco de, mesmo corrigindo as alterações oculares, não ser já possível obter a melhoria da visão desejada, o que terá um grande impacto no desenvolvimento psicomotor e social da criança, com consequências na aprendizagem escolar e limitações na vida futura da criança.
Como posso participar no rastreio de saúde visual infantil?
As crianças são convidadas a participar no rastreio através de uma carta que recebem em casa. Habitualmente, o rastreio é realizado nas unidades de saúde (centros de saúde) onde estão inscritas.
Para garantir que o convite lhe é corretamente endereçado, deve verificar na sua unidade de saúde (centro de saúde) se os seus dados de identificação (nome, morada, telefone e endereço de e-mail) se encontram atualizados.
Qual é o exame que se faz no rastreio de saúde visual infantil?
O exame de rastreio da saúde visual infantil consiste na realização de uma “fotografia” (foto-rastreio) aos olhos da criança, um exame simples e rápido (entre 1 e 2 minutos), que ajuda a detetar alterações da visão.
A criança, acompanhada do encarregado de educação (e geralmente sentada ao seu colo), é convidada a olhar para um equipamento que lhe tira uma foto centrada nos seus olhos, a uma distância de cerca de 1 metro, e que realize um conjunto de medições automáticas. Estas informações permitem ao oftalmologista fazer o diagnóstico e avaliar a necessidade de consulta hospitalar.
Este é um exame atrativo para as crianças, pois o aparelho usa luzes e música para captar a sua atenção.
O exame de rasteio de saúde visual infantil causa dor?
Não. O foto-rastreio é um exame indolor, não invasivo, fácil de realizar, rápido e seguro para a criança.
Onde é feito o rastreio?
Este rastreio é feito na unidade de saúde onde a criança está inscrita e é realizado por um técnico de saúde treinado para o efeito.
O que acontece após o exame de rastreio?
A informação obtida no exame de rastreio é enviada de forma automática para um centro de leitura, onde um médico oftalmologista analisa e emite um resultado.
Quando e como recebo o resultado?
O resultado ser-lhe-á transmitido por SMS, e-mail ou carta enviada para a sua morada, num prazo tão breve quanto possível. Caso não receba o resultado em 90 dias, contacte a sua unidade de saúde ou a coordenação dos rastreios. O seu médico de família também recebe informação do resultado.
Quais os resultados possíveis?
Poderá obter um dos seguintes resultados:
- resultado negativo: sem alterações a necessitarem de observação oftalmológica. A criança voltará a ser contactada para um novo rastreio aos 4 anos
- resultado inconclusivo:
- resultado não mensurável: em situações excecionais, o equipamento pode não conseguir obter valores da medição da refração, apesar da criança ser colaborante. Nestas circunstâncias a criança é encaminhada para observação em consulta hospitalar, para esclarecimento das razões impeditivas da medição do erro refrativo
- resultado não classificável (pouco frequente): exame de má qualidade ou inadequado devendo ser repetido. Deverá aguardar novo contacto
- resultado positivo: com alterações a necessitarem de observação oftalmológica. A criança será contactada pelo hospital público da sua área geográfica para uma consulta de oftalmologia pediátrica, onde será avaliada, feito o diagnóstico e, caso necessário, sujeita a tratamento
Quais as alterações visuais que podem ser detetados neste rastreio?
Através deste exame de rastreio podem ser detetadas as seguintes alterações de visão:
- ambliopia: conhecido pelo “olho preguiçoso”. Ocorre quando a visão num olho não se desenvolve de forma adequada
- estrabismo: corresponde a um defeito no alinhamento dos olhos; condiciona de forma grave o desenvolvimento da visão
- miopia: quando a visão dos objetos distantes é desfocada e a dos objetos próximos é nítida
- hipermetropia: quando os objetos distantes são vistos de forma nítida e os objetos próximos de forma desfocada
- astigmatismo: quando a córnea (tecido transparente e protetor da frente do olho) não é perfeitamente curva. Provocando visão desfocada ao perto e ao longe
- catarata congénita/infantil: opacificação do cristalino (ou seja, a lente natural do olho, que em situação normal é transparente, está turva)
Se fizer este exame de rastreio já não é preciso ir às consultas de saúde infantil?
Mesmo que realize este rastreio, continua a ser necessário estar presente nas consultas de vigilância indicadas pelo seu médico de família e que fazem parte do Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil.
Ao que devo estar atento para detetar dificuldades de visão na criança?
Até aos 2 anos, as crianças são demasiado pequenas para se aperceberem e comunicarem que têm um problema de visão pelo que é pertinente estar atento à sua visão.
Para além da realização deste exame de rastreio, deve sempre comparecer às consultas de vigilância recomendadas pelo Programa Nacional de Saúde Infantil e indicadas pelo seu médico de família.
Deve estar atento se a criança:
- não mexe os olhos ao mesmo tempo
- tem maior sensibilidade à luz (fotossensibilidade)
- esfrega os olhos com frequência
- apresenta olhos lacrimejantes frequentemente
- franze os olhos ou põe a cabeça de lado
- embate algumas vezes contra objetos
- aproxima em demasia os objetos da sua cara
- demonstra desinteresse em participar em atividades
- vê televisão muito perto do ecrã
Como posso promover uma visão saudável nas crianças?
Existem algumas medidas que ajudam a promover uma visão saudável nas crianças. Por exemplo:
- limitar o uso excessivo de ecrãs: as crianças passam muito tempo com equipamentos tecnológicos, como televisão, tablets, telemóveis e computadores, o que expõem os seus olhos à luz azul destes aparelhos que é prejudicial para a visão
- cuidados com o sol: as crianças necessitam de alguma estimulação luminosa, sendo importante que passem algum tempo ao ar livre. No entanto, os seus olhos são sensíveis aos perigos dos raios ultravioletas (UV). Assim, nas horas mais críticas, os olhos devem estar protegidos com óculos de sol. É fundamental que os óculos de sol tenham um elevado índice de proteção dos raios UV
adotar práticas saudáveis, como a prática de exercício físico frequente e uma dieta equilibrada, são essenciais para manter os olhos saudáveis e com boa visão
Como posso saber se a criança é contactada para realizar o rastreio?
Pode pedir informações junto da sua equipa de saúde familiar acerca do momento previsto para a realização do rastreio.
O rastreio de saúde visual infantil tem custos?
Os exames realizados no âmbito do rastreio são totalmente gratuitos e isentos de qualquer pagamento.
Fonte: Núcleo de Coordenação Nacional dos Programas de Rastreio de Base Populacional