O que é o rastreio do cancro do cólon e reto?
O rastreio do cancro do cólon e reto é uma medida de saúde pública, promovida pelo Serviço Nacional de Saúde, com o objetivo de detetar atempadamente lesões precursoras do cancro do cólon e reto (ou seja, lesões que ainda não são cancro, mas que, se não forem tratadas, podem evoluir para cancro).
Qual é a importância de se fazer o rastreio do cancro do cólon e reto?
Em Portugal, são diagnosticados, por ano, cerca de 10 mil novos casos de cancro do cólon e reto, sendo a segunda causa de morte por cancro. O rastreio permite detetar precocemente lesões pré-malignas e removê-las e, com isso, reduzir a probabilidade de desenvolver cancro.
A quem se destina o rastreio do cancro do cólon e reto?
Este rastreio destina-se a todas as pessoas sem sintomas de doença do intestino e/ou sem doença do cancro do cólon e reto, que:
- tenham entre os 50 e os 74 anos de idade
- estejam inscritas numa unidade de saúde de cuidados de saúde primários (centro de saúde)
Quais são os critérios de exclusão do rastreio do cancro do cólon e reto?
Os critérios de exclusão definitivos são:
- diagnóstico prévio de cancro do cólon e reto
- doença inflamatória intestinal
- doença terminal
Os critérios de exclusão temporários são:
- existência de queixas gastrointestinais, nomeadamente alterações significativas do trânsito gastrointestinal nos últimos 6 meses ou a evidência de hemorragia digestiva (perda de sangue através de qualquer ponto do tubo digestivo)
- realização de colonoscopia normal nos últimos 10 anos ou de retosigmoidoscopia (um procedimento semelhante à colonoscopia, mas que permite apenas examinar a parte final do intestino) normal nos últimos 5 anos
Poderá contactar a sua equipa de saúde para o esclarecimento de dúvidas.
Como posso participar no rastreio do cancro do cólon e reto?
Se for elegível para o rastreio, receberá, na sua morada, uma carta que apresenta o Programa de Rastreio e explica o seu objetivo.
Posteriormente, receberá uma segunda carta, que inclui um tubo coletor para recolha de fezes e as instruções para a sua utilização.
Caso não pretenda participar no rastreio, deverá seguir as instruções que vêm na primeira carta.
Para garantir que o convite lhe é corretamente endereçado, deve verificar na sua unidade de saúde (centro de saúde) se os seus dados de identificação (nome, morada, telefone e endereço de e-mail) se encontram atualizados.
Qual é o exame que se faz no rastreio do cancro do cólon e reto?
O exame de rastreio consiste na realização de um teste imunoquímico de pesquisa de sangue oculto nas fezes, que permite detetar a presença de sangue não visível a olho nu.
Como se faz o teste?
O teste é feito pelo próprio utente, no seu domicílio, utilizando um tubo coletor de fezes, que lhe será enviado pelo correio para a sua morada. Este tubo coletor é acompanhado de instruções para a realização do teste. É um teste simples e não invasivo.
Tenho de ter alguns cuidados antes de realizar o teste?
Não é necessária qualquer preparação ou restrição alimentar antes da realização do teste. No entanto, não deve fazer o teste se apresentar sangramento causado por hemorroidas ou fissuras anais. Além disso, as pessoas do sexo feminino não devem fazer o teste de rastreio durante o período menstrual.
Onde devo entregar a minha análise de rastreio?
Após realizar o teste, deverá entregar o tubo coletor, devidamente identificado com a etiqueta que consta na carta, na sua unidade de saúde (centro de saúde). Idealmente a entrega deve ocorrer no próprio dia da colheita. Caso não seja possível no próprio dia, deve colocar a amostra no frigorífico (não no congelador), acondicionada na bolsa de plástico que acompanha o frasco tubo coletor e entregar logo que lhe seja possível.
As unidades de saúde dispõem de caixas exclusivas para o rastreio, pelo que apenas precisará de colocar o tubo coletor lá dentro, sem que para isso seja necessária qualquer senha de atendimento ou marcação de consulta.
Após a entrega, o seu tubo coletor é enviado para análise laboratorial pela unidade de saúde.
Quando e como posso obter o resultado do teste?
O resultado ser-lhe-á transmitido por SMS, e-mail ou carta para a sua morada, num prazo que não deverá exceder 15 dias após a entrega do tubo coletor na unidade de saúde. O seu médico de família também receberá a informação do resultado do rastreio.
Quais os possíveis resultados do teste?
Após a análise da sua amostra, poderá obter um dos seguintes resultados:
- resultado negativo: o teste não revelou a existência de sangue nas fezes, pelo que voltará a ser convidado para repetir o rastreio passados 2 anos
- resultado positivo: o teste revelou a existência de sangue nas fezes. Isto não significa que tenha cancro. Ser-lhe-á agendada uma consulta com a sua equipa de saúde e deverá ser encaminhado para realização de uma colonoscopia num hospital da sua Unidade Local de Saúde
- resultado inconclusivo (pouco frequente): não foi possível determinar a existência ou ausência de sangue nas fezes. Será contactado para repetir o teste
O que é a colonoscopia?
A colonoscopia é um exame que permite visualizar o interior do intestino grosso através de um endoscópio (aparelho que consiste num tubo fino e flexível com uma câmara na extremidade, que possibilita a observação do interior dos órgãos ocos do corpo humano). Este exame permite detetar e retirar lesões intestinais, como pólipos (saliências no interior do intestino).
O exame pode ser realizado com sedação ou anestesia, exceto se existirem contraindicações clínicas ou se o utente não desejar.
Qual é a periodicidade deste rastreio?
Este rastreio deve ser feito de 2 em 2 anos.
E se tiver algum sinal ou sintoma no intervalo dos 2 anos?
No caso de ter algum sinal ou sintoma no intervalo dos 2 anos, deve consultar o seu médico de família e não deve aguardar pelo novo período de rastreio.
Quais são os sintomas mais frequentes do cancro do cólon e reto?
Os principais sintomas do cancro do cólon e reto são:
- perda de sangue
- alteração dos hábitos intestinais, como diarreia ou prisão de ventre
- cólicas, sensação de estar inchado ou com gases
- súbita perda de peso
- cansaço fácil sem razão aparente
- náuseas ou vómitos
Importa referir que ter um ou mais sintomas acima referidos não significa necessariamente que tenha cancro do cólon e reto.
É possível prevenir o aparecimento do cancro do cólon e reto?
A participação no rastreio é uma medida preventiva muito importante. Para além disso, é sabido que o consumo diário de frutas e vegetais e a prática de exercício físico de forma regular são fatores protetores deste cancro.
Costumo fazer este exame através da colheita para 3 frascos. Porque é que agora apenas é necessário entregar um tubo coletor?
O teste que costumava fazer (chamado teste guaiaco) exigia a colheita de fezes para três frascos. Neste rastreio, é utilizado um novo teste (teste imunoquímico), que é mais simples e mais rigoroso do que o anterior, necessitando apenas da recolha de uma amostra mínima de fezes para um único tubo coletor. Além disso, não exige que tenha cuidados alimentares antes da realização do exame.
O rastreio do cancro do cólon e reto tem algum custo?
O teste de rastreio e todos os exames que lhe forem efetuados no âmbito deste rastreio não têm qualquer custo para si.
O programa de rastreio é igual em todo o território nacional?
Podem verificar-se diferentes procedimentos entre as várias zonas do país. O objetivo é caminhar para uma uniformização do programa com o envio do material de colheita via postal para a morada do utente. Em algumas regiões, o tubo coletor ainda é fornecido na unidade de saúde aos utentes elegíveis para o rastreio.
Fonte: Núcleo de Coordenação Nacional dos Programas de Rastreio de Base Populacional