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Saúde da mulher

O que é a menstruação?

A menstruação, vulgarmente chamada de período, é uma perda cíclica de “sangue” por via vaginal, geralmente com uma duração de 2 a 7 dias, 1 vez por mês. Esta perda de sangue resulta da descamação do endométrio (camada mais superficial de útero) em cada ciclo menstrual.

Com que idade se tem a primeira menstruação?

A menarca, termo que designa a primeira menstruação, costuma surgir entre os 12 e os 15 anos.

O que é o ciclo menstrual?

O ciclo menstrual é o intervalo de tempo que decorre entre o primeiro dia da menstruação até ao primeiro dia da menstruação seguinte.

Quantos dias tem um ciclo menstrual?

O ciclo de mulheres adultas saudáveis é de aproximadamente 28 dias, mas pode variar entre os 21 e 35 dias.

Podem existir irregularidades num ciclo menstrual?

Sim. As irregularidades de um ciclo menstrual podem existir principalmente nos primeiros 2/3 anos após a menarca.

Nem todas as mulheres têm ciclos regulares de 28/30 dias. No entanto, se houver uma alteração do padrão habitual do ciclo menstrual deve consultar o seu médico.

Quais as causas dessas irregularidades menstruais?

As irregularidades menstruais podem ser causadas por diversos fatores, tais como:

  • gravidez
  • exercício físico intensivo
  • viagens de longa distância
  • stress
  • toma de alguns medicamentos
  • abuso de álcool e/ou drogas
  • mudanças drásticas de peso
  • distúrbios alimentares ou de sono
  • aproximação da idade da menopausa
  • doenças da tiroide
  • doenças do sistema reprodutor

Se surgirem irregularidades menstruais deve consultar o seu médico.

Quais são os sintomas mais frequentemente associados à menstruação?

Os sintomas mais frequentes são:

  • cólicas – dor pélvica (dismenorreia)
  • obstipação
  • diarreia
  • náuseas
  • aparecimento de acne nos dias e durante o tempo que dura a menstruação
  • dor nas mamas
  • alteração de humor
  • sensação de inchaço

Ouros sintomas menos frequentes são:

  • dores de cabeça
  • tonturas
  • fadiga

Estes sintomas podem surgir isolados ou em associação e são relativamente fáceis de tratar. Contudo, se achar que precisa de ajuda, pode consultar o seu médico.

O que posso fazer em caso de dores menstruais fortes?

Para o controlo das dores menstruais existem medicamentos de venda livre na farmácia. Informe-se junto do seu farmacêutico. Se a dor acontecer todos os meses deve consultar o seu médico, pois existem tratamentos muito eficazes para este sintoma.

É normal ter coágulos sanguíneos durante a menstruação?

Sim. A quantidade de fluxo menstrual varia de mulher para mulher e de ciclo para ciclo. Por isso, pode ser muito escasso e ter uma cor escura ou ser mais abundante e ter coágulos.

Se o fluxo menstrual for muito abundante deve consultar o seu médico para evitar ficar com anemia (doença provocada pela perda de sangue, que pode provocar sintomas como o cansaço, sonolência e dificuldade de concentração).

Podem ocorrer perdas de sangue entre menstruações?

Sim. Não é habitual que aconteçam nas mulheres com um ciclo natural, ou seja, em mulheres que não utilizam contracetivos hormonais como a pílula, anel, implante ou sistema intrauterino.

Já nas mulheres que utilizem métodos contracetivos hormonais, podem ocorrer perdas de sangue entre menstruações e são conhecidas como spotting.

Outras situações em que podem ocorrer são:

  • início da gravidez
  • aquando da prática de exercício físico intenso
  • na presença de infeções vaginais ou de transmissão sexual
  • durante o período de ovulação

Em qualquer das situações deve consultar o seu médico.

Como sei que tenho uma menstruação normal?

Existe uma grande variabilidade de mulher para mulher na duração, na intensidade, e até na existência de sintomas associados à menstruação. Na dúvida, deve consultar o seu médico.

Deve ter especial atenção se tiver:

  • ausência de menstruação:
    • aos 13 anos sem desenvolvimento das características sexuais secundárias (por exemplo, crescimento mamário)
    • aos 15 anos, independentemente do restante desenvolvimento
  • dores muito fortes durante a menstruação (dismenorreia)
  • menstruações muito abundantes ou muito prolongadas (mais de uma semana e mais de seis pensos higiénicos dos grandes por dia)
  • perdas sistemáticas ou abundantes de sangue fora do tempo de menstruação

Já passou uma semana do tempo previsto e ainda não menstruei?

Uma menstruação atrasada é causa de grande ansiedade na mulher, quer deseje ou não uma gravidez. Um atraso menstrual significativo, ou seja, mais de uma semana num ciclo regular, pode significar que está grávida.

Será aconselhável realizar um teste de gravidez e consoante o resultado deve procurar o seu médico assistente.

Como sei qual é o meu período fértil?

Com ciclos menstruais regulares é possível calcular o período fértil (ovulação).

O período fértil é o momento do ciclo menstrual em que a mulher tem maior probabilidade de engravidar.

A ovulação ocorre (num ciclo regular de 28 dias), cerca de 14 dias antes da próxima menstruação. Estima-se que o período fértil seja 5 dias antes da ovulação e até 5 dias depois. A observação do corrimento vaginal pode ser útil na deteção deste período já que, nesta altura, fica transparente e pegajoso.

Fonte: Sociedade Portuguesa de Contracepção (SPDC)

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