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Saúde sexual e reprodutiva

O que é a contraceção?

A contraceção consiste no controlo da conceção, ou seja, evitar que ocorra a gravidez, permitindo à mulher, ou ao casal, planear e definir quando querem ter um filho.

Para isso, são utilizados vários métodos:

  • naturais
  • barreira
  • hormonais
  • dispositivo de cobre
  • laqueação de trompas
  • vasectomia

Todos estes métodos têm diferentes mecanismos de ação, para uso temporário ou definitivo.

Qual o objetivo da contraceção?

A contraceção tem como objetivo prevenir ou reduzir a possibilidade de uma mulher engravidar. A escolha de um método de contraceção deve ser individualizada e realizada em função dos desejos e condição de saúde da mulher.

O que é o planeamento familiar?

O planeamento familiar corresponde ao uso de contraceção para planear e tomar a decisão de ter filhos, e qual o momento para isso acontecer. É um direito que assiste a todos os indivíduos.

O sucesso na escolha de um método contracetivo depende de decisão voluntária e esclarecida sobre:

  • segurança
  • eficácia
  • custos
  • efeitos secundários
  • reversibilidade dos métodos disponíveis

Existem diferentes tipos/métodos de contraceção?

Sim. Existem vários tipos/métodos de contraceção:

  • os métodos reversíveis
    • naturais
    • barreira:
      • preservativo masculino
      • preservativo feminino
    • hormonais:
      • orais: pílula
      • vaginal: anel
      • transdérmico: adesivo
      • injetáveis, subcutâneos: implante
      • intrauterinos: dispositivo hormonal
    • não hormonais intrauterino: dispositivo de cobre
    • emergência
  • os métodos irreversíveis/definitivos
    • laqueação de trompas
    • vasectomia

Como atuam os métodos contracetivos?

O modo como os contracetivos atuam vai depender do método:

Diferentes métodos e como atuam
Método Forma de atuação
  • Barreira: preservativo
  • Evitam que o espermatozoide entre em contacto com o óvulo
  • Pílula, adesivo, anel, injetável, implante
  • Pílula de emergência
  • Bloqueio da ovulação
  • Bloqueio temporário da ovulação (no caso da contraceção de emergência)
  • Dispositivo intrauterino hormonal
  • Espessamento do muco cervical, altera a mobilidade dos espermatozoides e impedindo a fecundação
  • Dispositivo intrauterino de cobre
  • Alteração inflamatória estéril do ambiente uterino, alterando a mobilidade dos espermatozoides e impedindo a fecundação
  • Métodos naturais
  • Conjunto de atitudes que objetivam o período fértil associadas a períodos de abstinência sexual ou ao uso de outros métodos
  • Métodos definitivos
  • Laqueação de trompas (feminino) ou dos canais deferentes (masculino) que impedem a passagem do óvulo ou espermatozoide e a fecundação

O que devo ter em conta na escolha do método contracetivo?

Há um conjunto de questões que devem ser colocadas quando se pretende escolher um método contracetivo:

  • é eficaz?
  • está adequado ao meu estilo de vida?
  • é reversível?
  • é acessível?
  • existem riscos para a minha saúde?

Qual é a opção certa para mim?

Não existe um método ideal para todos. Cada mulher ou casal deve escolher o método mais adequado para a sua situação ou condição de saúde pessoal, considerando a:

  • a idade
  • o estado de saúde
  • quando e se planeia engravidar
  • intervalo entre gravidezes
  • melhoria da qualidade de vida: controlo da dor menstrual, acne, síndrome pré-menstrual, entre outros aspetos

Na escolha de um contracetivo, o que é que o médico precisa de saber?

A ajuda de um profissional de saúde na escolha do método contracetivo é sempre recomendável. No entanto, é importante que o profissional de saúde tenha algumas informações a seu respeito, como sejam:

  • se é saudável
  • regularidade da menstruação, fluxo normal ou abundante, dor menstrual
  • se tem alguma doença, e em caso afirmativo que doença
  • se existe alguma doença familiar, e em caso afirmativo que doença
  • se existe algum aspeto da saúde que pretende melhorar tais como a presença de acne ou alterações de humor na fase pré-menstrual.

Quais as vantagens da contraceção de longa duração?

Os métodos contracetivos de longa duração (implante e intrauterinos hormonais e de cobre) foram estudados para que sejam utilizados pela mulher por um período prolongado.

Evitam a necessidade de toma diária, semanal ou mensal. Como não dependem da colaboração das utilizadoras são, por isso, mais efetivos.

Fonte: Sociedade Portuguesa da Contracepção (SPDC)

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