O que é o dispositivo intrauterino?
O Dispositivo Intrauterino (DIU) é um pequeno dispositivo, normalmente em forma de “T”, constituído por hastes finas. O dispositivo é um método de contraceção, reversível e de longa duração, e é introduzido na cavidade uterina por um profissional de saúde, com o objetivo de evitar a gravidez.
Existe mais do que um tipo de dispositivo intrauterino?
Sim. Existem dois tipos de dispositivos intrauterinos (DIUs):
- o dispositivo intrauterino hormonal (com levonorgestrel)
- o dispositivo intrauterino de cobre (não hormonal)
Como atua o dispositivo intrauterino?
O dispositivo intrauterino tem um mecanismo de ação diferente seja ou não hormonal:
- dispositivo intrauterino com levonorgestrel: hormona que se liberta diariamente no útero provocando o espessamento do muco cervical e impedindo a passagem dos espermatozoides. Ou seja, altera parede do útero (endométrio) impedindo que o óvulo seja fecundado. A quantidade de hormona que entra em circulação é muito baixa, mas, em alguns ciclos, pode também inibir a ovulação
- dispositivo intrauterino de cobre: este dispositivo liberta iões de cobre que imobilizam os espermatozoides, impedindo-os de fertilizar o óvulo. Se um espermatozoide conseguir passar, o cobre também impede o óvulo fertilizado de se implantar no útero impedindo uma gravidez
Qual a eficácia do dispositivo intrauterino?
O dispositivo é muito eficaz (cerca de 99%).
Como se utiliza o dispositivo intrauterino?
O dispositivo intrauterino é um método de contraceção reversível e de longa duração, sendo que é colocado na cavidade intrauterina.
A colocação deve ser feita por um profissional de saúde com experiência, geralmente durante a menstruação, embora possa ser inserido num outro dia, desde que haja confirmação de que a mulher não está grávida.
O procedimento é simples, e pode ser realizado em consulta de planeamento familiar (centro de saúde ou hospital público/privado) ou em ambiente de consultório privado.
Durante quanto tempo posso utilizar o dispositivo intrauterino?
É possível manter colocado o dispositivo intrauterino de levonorgestrel por 3, 5 e 8 anos dependendo da dose. O dispositivo intrauterino de cobre pode ser utilizado por 10 anos.
Qualquer um deles pode ser removido a qualquer momento.
Quais as vantagens do dispositivo intrauterino?
Apesar de todas as vantagens que possa ter, tal como durante o uso de outros métodos de contraceção deve manter consulta de planeamento familiar anual.
Assim, as principais vantagens são:
- trata-se de um método de contraceção de longa duração
- um procedimento único que assegura uma contraceção muito eficaz
- a mulher não tem de se preocupar com a contraceção
- pode ser removido em qualquer altura
- pode ser utilizado por mulheres em que o uso de estrogénio presente nos métodos contracetivos hormonais combinados esteja contraindicado
- o dispositivo com levonorgestrel reduz o fluxo e a dor menstrual
- o dispositivo de cobre não contém hormonas
Quais as desvantagens do dispositivo intrauterino de cobre?
- não protege das infeções sexualmente transmissíveis
- pode aumentar o fluxo menstrual (quantidade e duração) e dores menstruais, sobretudo nos primeiros meses de utilização
- pode ser expulso e pode deslocar-se, embora o risco seja muito baixo
- tem de ser colocado e removido por um profissional de saúde
Quais as desvantagens do dispositivo intrauterino de levonorgestrel?
- não protege das infeções sexualmente transmissíveis
- modifica o padrão menstrual, e apesar de não causar nenhum problema de saúde à mulher
- contém hormonas o que para algumas mulheres pode não ser aceite, embora a quantidade de hormonas em circulação ser mínima
- pode ser expulso e pode deslocar-se, embora o risco seja muito baixo
- tem de ser colocado e removido por um profissional de saúde
Quais as mulheres a quem está contraindicado o uso do dispositivo?
A utilização do dispositivo intrauterina não está indicada para mulheres com:
- doença inflamatória pélvica ativa ou recorrente
- suspeita de cancro uterino
- alergia ao cobre
- anomalias da cavidade uterina (incluindo malformações uterinas ou deformação da cavidade uterina pela presença de miomas)
- as mulheres com períodos menstruais muito abundantes não devem usar o dispositivo de cobre, mas podem usar o de levonorgestrel, pois reduz o fluxo menstrual
Onde posso encontrar o dispositivo intrauterino?
Dado que o dispositivo tem de ser colocado por um profissional de saúde com experiência, deve procurar informação no centro de saúde e/ou junto de um profissional de saúde. Importa referir que a colocação do dispositivo é gratuita quando feita nos centros de saúde ou nos hospitais do Serviço Nacional de Saúde.
O dispositivo intrauterino interfere no relacionamento sexual?
Não. Não interfere no relacionamento sexual, mas é importante salientar que este método contracetivo não protege das infeções sexualmente transmissíveis.
Tenho de fazer consultas de vigilância?
Sim. Após a sua colocação deve manter-se uma vigilância anual, tal como é desejável durante o uso de outros métodos.
Qual a diferença entre dispositivo intrauterino de cobre sistema intrauterino?
Atualmente já não se usa a designação de sistema intrauterino, denominando-se sempre de dispositivo intrauterino, fazendo-se a distinção pela sua natureza não hormonal: um de cobre e um de levonorgestrel.
Fonte: Sociedade Portuguesa da Contracepção (SPDC)