Acidente Vascular Cerebral (AVC)

 

O que é o Acidente Vascular Cerebral?

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma doença cerebrovascular que resulta de diferentes fenómenos que afetam a normal circulação cerebral, devido a um entupimento ou rotura de uma artéria cerebral.

O que são as artérias cerebrais?

As artérias cerebrais são vasos sanguíneos localizados no cérebro, que fazem o transporte do oxigénio e nutrientes necessários às células cerebrais.

Existem diferentes tipos de AVC?

Sim. O AVC pode ser de dois tipos:

  • ACV isquémico: quando ocorre a obstrução do fluxo sanguíneo e as artérias cerebrais ficam entupidas e o fluxo sanguíneo é insuficiente ou interrompido, tendo como consequência a lesão ou morte de células cerebrais. Está, habitualmente, associado ao excesso de gordura no sangue
  • AVC hemorrágico: quando há rotura de uma artéria cerebral. As artérias cerebrais ficam fracas e rompem, causando sangramento (normalmente, está associado a um pico de hipertensão arterial), tendo como consequência a lesão ou morte de células cerebrais

Quais são as causas do AVC?

As principais causas do AVC estão associadas aos seguintes fatores de risco:

A que sintomas suspeitos devo prestar atenção?

Existem três sintomas de alerta principais:

  • paralisia facial, com desvio da boca
  • perda da fala ou dificuldade em falar
  • perda de força num braço ou perna

Deve ainda estar atento se surgir:

  • sensação de formigueiro num braço ou perna
  • dor de cabeça fortes
  • perda de visão num dos lados

O que devo fazer se surgirem sintomas?

Se surgirem sintomas suspeitos de AVC, deve ligar para o Número Europeu de Emergência 112, o mais rápido possível, para que seja ativada a Via Verde do AVC.

Estou junto a uma possível vítima de AVC. O que devo fazer?

Se estiver perante um possível caso de AVC deve:

  • pedir à vítima para sorrir. Se só conseguir apenas de um lado, poderá ser um indicador de paralisia facial
  • tentar estabelecer contacto verbal com a vítima e verificar se comunica com clareza. Normalmente a dificuldade em falar é um dos sintomas mais característicos
  • verificar se a vítima consegue levantar os braços. Se estiver a sofrer um AVC, a perda de força é um sinal

É importante que o intervalo de tempo desde o início dos sintomas até ao tratamento seja o menor possível, pois é fundamental para evitar complicações major do AVC.

Quais são as complicações de um AVC?

Um AVC envolve uma lesão cerebral cujo nível de gravidade das sequelas/consequências depende do tipo de artéria e parte do cérebro atingida.

As sequelas mais comuns de um AVC são:

  • dificuldades na fala
  • dificuldades motoras
  • agnosia (incapacidade de reconhecimento de objetos e pessoas)
  • perda de memória, a curto ou longo prazo
  • epilepsia vascular
  • depressão

Nos casos mais graves, o AVC pode levar à morte ou deixar complicações com perdas de habilidades e estados de dependência total.

É possível prevenir um AVC?

Sim. É possível evitar um AVC através da adoção de hábitos saudáveis como:

  • ter uma dieta saudável e equilibrada
  • praticar exercício físico regular
  • não fumar
  • vigiar regularmente a tensão arterial
  • controlar a hipertensão arterial
  • reduzir os níveis de colesterol, caso estejam elevados
  • controlar os níveis de glicemia, caso tenha diabetes

Qual é o tratamento de um AVC?

O tratamento, e prevenção de nova ocorrência, é adaptado consoante o tipo de AVC ocorrido (isquémico ou hemorrágico) e a parte do cérebro que sofreu lesões.

  • AVC isquémico: normalmente, o tratamento envolve a toma de medicamentos (por exemplo, para redução da pressão arterial ou níveis elevados de colesterol) e medicamentos que consigam dissolver o coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo (trombolíticos ou fibrinolíticos) com vista à desobstrução das artérias cerebrais. Esta desobstrução pode ser feita atualmente como um cateterismo, com picada de uma artéria da virilha (femoral) ou antebraço (radial) e remoção do trombo por cateter (trombectomia mecânica). Pode ainda ser necessário fazer uma cirurgia de prevenção de novo AVC, através da expansão de artérias cerebrais ou da remoção de placas bloqueadoras do fluxo sanguíneo
  • AVC hemorrágico: normalmente, o tratamento envolve uma cirurgia para conter a hemorragia e a toma de medicamentos para, por exemplo, diminuir a pressão arterial ou prevenir convulsões
    Em ambos os casos, é essencial que o tratamento inclua um programa de reabilitação de habilidades e minimização de sequelas

Para que serve a reabilitação após um AVC?

Muitas vezes, um AVC deixa sequelas e um programa de reabilitação do doente, que permita recuperar habilidades perdidas ou adaptar as tarefas do dia-a-dia e o ambiente doméstico, é uma parte importante do tratamento. Uma vez que as complicações de um AVC são diferentes consoante a parte do cérebro afetada, a reabilitação deve ser adaptada caso a caso, com cuidados personalizados, e pode envolver a intervenção de profissionais de várias áreas.

Assim, a reabilitação de um AVC pode implicar:

  • reaprendizagem de atividades, como por exemplo, comer, fazer a higiene pessoal, escrever
  • estimulação da execução de movimentos perdidos
  • terapia da fala
  • adaptação alimentar e nutricional
  • adaptação do ambiente doméstico
  • reintegração social
  • tratamentos ao nível da saúde mental
  • entre outros

Fonte: Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC)

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