Laqueação das trompas

O que é a laqueação das trompas?

A laqueação das trompas, também designada de laqueação tubária, é um método definitivo e irreversível de contraceção.

Em que consiste este método?

Este é um método cirúrgico que têm por objetivo ocluir ou destruir as trompas de Falópio impossibilitando assim o contacto do espermatozoide com o óvulo.

O que são as trompas de Falópio?

As trompas de Falópio fazem parte do sistema reprodutor feminino, juntamente com o útero, ovários, vagina e vulva. São dois tubos, com cerca de 10 cm, que se localizam um de cada lado do útero e permitem a comunicação entre o ovário e o útero. É o local onde se dá a fertilização – encontro do óvulo com o espermatozoide.

Para quem está indicado este método?

Todas as mulheres saudáveis com mais de 25 anos de idade são elegíveis para poder optar por este método. Contudo, trata-se de um processo irreversível, por isso, enquanto método de contraceção, é uma opção apenas para as mulheres que não pretendem ter mais filhos ou que não possam utilizar os restantes métodos contracetivos.

Segundo a lei portuguesa, a laqueação voluntária só pode ser praticada por maiores de 25 anos, mediante declaração escrita devidamente assinada. O documento deve referir a inequívoca manifestação de vontade de que deseja submeter-se à intervenção, para além da menção de que foram informadas sobre as consequências da mesma.

A exigência do limite de idade é dispensada nos casos em que a esterilização é determinada por razões de ordem médica.

Uma vez que se trata de uma cirurgia devem ser sempre equacionados os riscos e os benefícios da cirurgia, sobretudo em mulheres doentes e com risco cirúrgico.

Como é feita a cirurgia?

Para realizar uma laqueação tubária podem ser usadas várias abordagens:

• laparoscopia: são feitas duas pequenas incisões no abdómen, uma na região do umbigo e a segunda junto ao pubis
• minilaparotomia: implica uma abertura da parede abdominal única e maior. Este tipo de cirurgia é reservado para situações no pós-parto imediato ou quando a laparoscopia está contraindicada por motivos médicos ou não se conseguiu efetuar em segurança

A laqueação das trompas pode ser feita durante uma cesariana.

Qual é o grau de eficácia da laqueação?

A taxa de eficácia da laqueação é superior a 99%.

Quais os cuidados que devo ter antes de realizar este método cirúrgico?

Antes de realizar este método cirúrgico, deve procurar informação com o seu médico assistente. Deve esclarecer todas as suas dúvidas incluindo que se trata de um método definitivo, ou seja, não pode voltar a engravidar de forma natural.

Após este processo e antes da cirurgia, as mulheres devem:

• manter o seu método de contraceção até ao dia do procedimento
• realizar um teste para excluir gravidez nesse dia

Quais são as vantagens da laqueação?

Para as mulheres que optam por este método, as principais vantagens têm a ver com:

• método seguro e definitivo
• contraceção garantida imediatamente após procedimento
• sem efeito na função hormonal e no ciclo menstrual

E as desvantagens?

As principais desvantagens centram-se em:

• ser irreversível
• necessidade de anestesia geral
• riscos cirúrgicos e anestésicos inerentes ao método
• maior risco de gravidez ectópica
• não protege contra as infeções sexualmente transmissíveis

Com a laqueação das trompas, há alteração na minha menstruação?

Não. As suas menstruações vão ser iguais às que tinha anteriormente e não se altera o funcionamento hormonal do organismo. Da mesma forma, as suas relações sexuais, desejo sexual e orgasmos não serão alterados.

E se mudar de opinião, posso retroceder o processo?

Não. Este é um método irreversível. No entanto, a taxa de arrependimento é de 2 a 26% conforme os estudos.

Habitualmente, são fatores de risco para arrependimento:

• idade jovem: a taxa de arrependimento é mais elevada nas mulheres jovens (menos de 30 anos)
• história de morte de um filho
• com problemas conjugais (parceiro não apoia a decisão) e/ou quando há mudança de companheiro
• estado civil (solteiras > risco do que casadas ou divorciadas)
• realização no pós-parto e um intervalo inferior a 2 anos entre um nascimento e a realização da esterilização

Fonte: Sociedade Portuguesa da Contracepção (SPDC)